小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒所致,好发于秋季,它是常见的一种具有流行性的病毒性咽炎。临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食,并常有颈,腹和四肢疼痛。
疱疹性咽峡炎的病程表现:潜伏期2-7天,患儿没有任何症状,但体内病毒在大量复制。
前驱期1-2天,突然持续高热或反复高热38℃-40℃,并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。
水疱期23天,除高烧外,口腔上腭粘膜出现水疱。
溃疡期,低烧或退烧,但也到了患儿最痛苦的时期,因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。
疱疹性咽峡炎的特点:1、高烧。可以高烧到39度甚至40度以上。
2、危险。有的孩子在39度左右时,就会出现高温惊厥甚至是昏厥的危险情况。
3、最初的特点:
(1)孩子突然发烧。此前几乎没有任何征兆,此前孩子的体温都正常,同时吃饭、玩耍等一切照旧。突然、猛然间会出现孩子高烧,食欲下降,不玩耍的情况。
(2)高烧会反反复复。突然高烧,一会儿又有所下降,随后又迅速升高。时间间隔不等,有时候是几个小时,有时候是几十分周公。
(3)发烧的过程一般会持续一周左右的时间。
(4)两三天之后,孩子就会不吃饭。
什么是手足口病?手足口病其实是儿童口腔里面比较常见的传染病,现在列入我国丙类传染病,多见于3岁左右的儿童。主要是以感染柯萨奇病毒或EV71病毒,临床上会发现孩子有时候伴发热,手上、手掌心、脚底或臀周有很多丘疹或水疱,主要口腔症比如在患者软腭处、颊部或舌部,可以看到很多溃疡,有些溃疡融合成一片,表面有很多假膜覆盖。
手足口病的特点:手足口病主要表现为手掌,脚底,口腔,臀部出现疱疹。手掌和脚底的疱疹,主要表现为根盘红,疱壁薄,口腔的疱疹,多见于口腔的前半部分,表现为舌尖,齿龈,颊粘膜部出现疱疹。这是最特征性的表现。有的还会伴有流口水,嘴巴痛,食欲下降,发烧等这样的表现,严重的可能会出现心肌炎,病毒性脑炎,表现为面色苍白,精神状态差,呕吐,反复的发烧,头痛表现。手足口病的病程表现:手足口病病程的发展一般是7到10天。病程初期首先表现为发热,发烧持续存在3-5天,在发烧一两天后开始出现咽痛,查体可以发现咽部出现疱疹,之后的一两天,疱疹会出现在口唇周围。三天后随着发热的消退,皮疹会逐渐增多,会出现在周身,主要是以手心、脚心和肛门周围出现典型的水疱样皮疹。疱疹持续3-5天,会开始逐渐干瘪,7到10天左右能够完全吸收,不留痕迹。疱疹性咽峡炎与手足口病的区别:
怎样护理:
降温处理:
退热处理是为了增加宝宝的舒适度。可以温水擦浴。禁止酒精擦浴,不推荐冰水擦浴。38.5度或者39度以上建议使用退热药。
(提示:疱疹性咽峡炎是病毒所致,服用抗生素无效,所以不要用抗生素!)
口腔的护理:
可以用温凉开水或淡盐水漱口。溃疡处涂抹鱼肝油等有助于缓解疼痛。
饮食护理:
患病期间,孩子的消化功能减弱,饮食应以流质、易消化为主!
2岁以下的宝宝以牛奶为准,注意牛奶不能太热,也不能太冰,防止刺激宝宝口腔,增加孩子的痛苦!
2岁以上的孩子以稀饭、米汤、面条为主,餐具要及时消毒,可以漱口的孩子,可以每天用淡盐水漱口。
温馨提醒:
应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等,一旦出现危重信号,需及时就诊或复诊。
如何预防?
帮助孩子勤洗手、吃熟食、喝干净水,注意加强日常锻炼,居室勤通风、被褥常晾晒、玩具多消毒,公共场合尽量少去。
(疱疹性咽峡炎的高发期,家长要做好预防工作,如果发现孩子发烧不退的同时口腔里起水疱,医院进行治疗。同时,督促孩子加强锻炼,保持充足休息,以增强自身抵抗力。)
供稿:儿科
德城区妇幼保健院儿科儿科现有医护人员17人。高级职称1人,中级职称5人,本科及以上学历14人。主要负责辖区内儿童、新生儿常见病多发病的诊治,小儿及新生儿危急重症的救治及双向转诊工作。
有普通儿科病房、新生儿病房和门诊三个病区。配有国内先进的医疗设备,包括多台心电监护仪、新生儿微量输液泵、新生儿暖箱、新生儿蓝光治疗箱、脉搏氧饱和度测试仪、黄疸测试仪、微量血糖测试仪、婴儿辐射保暖台、新生儿专用呼吸机、CPAP、窒息复苏气囊、负压吸引器、大型空气净化装置等。普通儿科诊疗疾病主要有小儿气管炎、肺炎、支气管哮喘、腹泻病、贫血、过敏性疾病等。新生儿室主要接诊我院出生的各类新生儿疾病,包括:新生儿肺炎、新生儿脐炎、新生儿败血症、新生儿黄痘、新生儿溶血病、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿低血糖、早产儿等等。
近年来随着中医技术的推广,逐渐将中医诊疗技术渗入到儿科疾病治疗的各个领域,小儿穴位贴敷、中药洗浴、雾化吸入、按摩、针灸等治疗肺炎、腹胀、腹泻、贫血、疮、湿疹、厌食等,促进患儿疾病的恢复。我院始终不断强化人才队伍建设,近年来派出医医院进修学习,努力打造一支技术精湛、医德高尚的医护团队,为全市儿童的健康成长保驾护航。
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